妊娠24周產(chǎn)婦患闌尾炎，多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)守護母嬰平安

在母嬰健康的征途上，每一次救治都值得全力以赴。就在不久前，包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）多學(xué)科通力合作，聯(lián)合救治一位病情復(fù)雜且胎兒面臨生命威脅的產(chǎn)婦，并幫助其安全分娩，產(chǎn)婦及家人感激不盡，特寄來一封情真意切的感謝信。

近日，妊娠24周的劉女士（化名）因劇烈腹痛到包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）就診，經(jīng)醫(yī)生仔細查體和系列化驗檢查，確診為妊娠合并闌尾炎，急需手術(shù)治療。面對這一復(fù)雜病情，劉女士及家人的心情陷入了深深的絕望。

辦理住院手續(xù)后，主治醫(yī)生立即聯(lián)絡(luò)普外科會診，并將劉女士轉(zhuǎn)至普外科治療。妊娠期合并闌尾炎手術(shù)難度極高，術(shù)中對子宮的刺激需盡量減少，炎癥的控制也尤為棘手，為了確?；颊呒疤旱陌踩?，普外科高世平主任親自操刀，為患者開展開腹闌尾切除手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者還伴有壞疽穿孔和局限性腹膜炎等并發(fā)癥，但有驚無險，患者的闌尾切除手術(shù)順利完成。

術(shù)后，普外科與婦產(chǎn)科每日聯(lián)合查房，安排助產(chǎn)士每日監(jiān)測胎心，嚴密觀察有無宮縮情況，認真聽取產(chǎn)婦主訴，并每班向值班醫(yī)生詳細交代病情，共同為劉女士進行抗炎保胎治療，兩周后劉女士得以順利出院。

然而，天有不測風(fēng)云，就在妊娠28周零6天時，劉女士又出現(xiàn)腹痛及陰道出血癥狀，再次入住婦產(chǎn)科。因其闌尾傷口還未愈合，又出現(xiàn)腹痛及陰道出血，身體上的痛苦與對胎兒安危的擔(dān)憂夾雜交織，劉女士承受著巨大的心理壓力與焦慮，深知心理護理重要性的護士與助產(chǎn)士輪番上陣，幫助劉女士緩解生理及心理的雙重壓力，幫助其建立積極的心態(tài)。經(jīng)過六天的保胎治療，在孕29周零6天的晚上，值班護士和助產(chǎn)士巡視病房觀察病情時，發(fā)現(xiàn)劉女士發(fā)生高熱寒戰(zhàn)并伴有宮縮，護士迅速報告醫(yī)生，助產(chǎn)士則留在身邊陪伴，時刻觀察宮縮情況，經(jīng)過緊急的系列檢查，發(fā)現(xiàn)劉女士感染指標(biāo)急劇升高，肝功能受損，并且頻有宮縮。

婦產(chǎn)科蘇偉主任迅速組織全科醫(yī)師討論，劉女士被初步診斷為菌血癥及胎兒宮內(nèi)感染，若不及時手術(shù)，產(chǎn)婦和胎兒都將面臨生命危險，在反復(fù)權(quán)衡后，醫(yī)生們決定立即進行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。

胎兒還不到30周，出生后的生存問題以及產(chǎn)婦的生命安全讓家屬心急如焚，為幫助劉女士與家屬疏導(dǎo)情緒，護士與助產(chǎn)士詳細介紹手術(shù)團隊及新生兒搶救團隊，讓家屬能安心等待救援。

因劉女士情況危急復(fù)雜，婦產(chǎn)科特安排左曦主任、李娜主任、周菲醫(yī)生等產(chǎn)科資深醫(yī)師聯(lián)合手術(shù)，蘇偉主任、閆杰、周彩霞醫(yī)生協(xié)助，新生兒醫(yī)生現(xiàn)場會診。手術(shù)團隊配合默契，成功娩出一名早產(chǎn)兒，隨即被新生兒科醫(yī)師接手治療，并轉(zhuǎn)至新生兒科。產(chǎn)婦手術(shù)同樣順利，由于感染了ESBL陽性的大腸埃希菌，該菌為多重耐藥菌，術(shù)后劉女士被安排入住單獨病房，接受靜滴泰能抗炎治療。考慮到劉女士擔(dān)心孩子安危，在與新生兒科協(xié)商溝通后，醫(yī)護人員每日向劉女士轉(zhuǎn)述孩子在新生兒科“努力成長”的進程，經(jīng)過醫(yī)護人員17天的精心治療和護理，劉女士終于轉(zhuǎn)危為安，各項指標(biāo)恢復(fù)正常，順利出院，同時早產(chǎn)兒也脫離了危險，成功開奶。

這位產(chǎn)婦的成功分娩，不僅彰顯了包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）多學(xué)科協(xié)作的醫(yī)療實力，更映射出醫(yī)護人員對生命的無限尊重與堅守。包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）婦產(chǎn)科每一位醫(yī)務(wù)工作者都知道，母嬰健康的道路充滿挑戰(zhàn)，每一步都需謹慎前行，但只要醫(yī)務(wù)工作者團結(jié)協(xié)作、不懈努力，定能守護好每一份生命的平安與康健。

撰稿：單雯琦