包頭首例 鏡下微創(chuàng)挽救老人腰椎滑脫

近日，包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）脊柱外科為一位將近八十歲高齡的老人進(jìn)行了一場(chǎng)特殊的手術(shù)，使用椎間孔腰椎椎間融合術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮內(nèi)鏡減壓后路固定為老人治療腰椎滑脫合并腰椎管狹窄癥，這是包頭市首例使用這一技術(shù)為病人治療腰椎滑脫的手術(shù)，術(shù)后第二天，多年疼痛纏身的老人終于不用再佝僂著身子，能夠嘗試挺直腰桿緩慢行走。

老太太今年77歲了，腰部和右側(cè)下肢的疼痛已經(jīng)折磨了這位老人三年之久，為了緩解病痛，子女帶著老人四處奔走，嘗試過(guò)針灸、中藥治療，都沒(méi)能減輕癥狀。一年前，老人疼痛逐漸加劇，甚至出現(xiàn)間歇性跛行，走400米的路程都非常困難。

來(lái)我院就醫(yī)時(shí)，老人癥狀已十分嚴(yán)重，腰椎核磁顯示老人腰椎退行性改變，L1.2、L2.3、L3.4、L4.5椎間盤(pán)膨出，L5S1椎間盤(pán)突出伴相應(yīng)平面椎管狹窄，雙側(cè)側(cè)隱窩、椎間孔狹窄，腰4椎體前滑脫。經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前評(píng)估，最終決定為老人進(jìn)行鏡下微創(chuàng)手術(shù)“椎間孔鏡間盤(pán)摘除+神經(jīng)根松解+椎管擴(kuò)大+椎間融合+經(jīng)皮錐弓根釘內(nèi)固定術(shù)”。

手術(shù)由脊柱外科主任于革會(huì)帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)操刀完成，首先完成經(jīng)皮打釘，進(jìn)行經(jīng)錐間孔腰椎椎間融合術(shù)（TLIF）入路定位，之后在經(jīng)皮內(nèi)鏡下減壓，在內(nèi)鏡的輔助下進(jìn)行終板刮除和植骨融合，最后完成經(jīng)皮后路腰椎固定，這場(chǎng)手術(shù)耗時(shí)兩個(gè)多小時(shí)，因?yàn)殓R下微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，病人創(chuàng)口周邊破懷極小，術(shù)中幾乎沒(méi)有出血，術(shù)后化驗(yàn)指標(biāo)也十分良好。

這幾天，已經(jīng)痊愈的老太太就要在子女的陪伴下出院了，回家后只需稍加注意，佩戴三個(gè)月的腰圍，三個(gè)月后開(kāi)始加大運(yùn)動(dòng)量，半年后就可以恢復(fù)正常生活。

據(jù)脊柱外科醫(yī)生介紹，較過(guò)去常規(guī)術(shù)式，科室采取這種手術(shù)方式后，創(chuàng)口小，出血量低，能夠極大縮短手術(shù)時(shí)間，同時(shí)手術(shù)對(duì)于患者的損傷小，能夠讓患者短時(shí)間恢復(fù)，更重要的是，術(shù)后維護(hù)方便，極大地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

未來(lái)，包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）脊柱外科將繼續(xù)深耕醫(yī)術(shù)，竭力提升團(tuán)隊(duì)醫(yī)療水平，嘗試引進(jìn)更多脊柱領(lǐng)域前沿技術(shù)，強(qiáng)化專(zhuān)科建設(shè)，為包頭市深受脊柱疾病困擾的患者提供高水平診療服務(wù)，為包頭市醫(yī)療高地建設(shè)行動(dòng)增添助力。

供稿：尚顯婷