超聲引導(dǎo)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺成功落地

10月13日，包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）腎內(nèi)血液科完成首例超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺，又一項(xiàng)新技術(shù)在我院成功落地。

近年來(lái)，終末期腎臟病（ESRD）及其相關(guān)病癥發(fā)病率的增加成為嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)中國(guó)研究數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)（CNRDS）數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)血液透析患者的數(shù)量逐年增加，越來(lái)越多的患者得以長(zhǎng)期治療生存，患者的透析齡明顯增長(zhǎng)。截止2022年底，透析齡超過(guò)5年的患者已達(dá)到了33.7%，大于10年的占比達(dá)9.8%，透析患者的平均透析齡達(dá)到了53.8個(gè)月。

自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF) 是永久性血管通路，國(guó)內(nèi)外均將其作為維持血液透析患者血管通路的首選，也被稱為患者的“生命線”。

隨著“內(nèi)瘺優(yōu)先”原則的落實(shí)，穿刺困難的內(nèi)瘺數(shù)量與日劇增，而內(nèi)瘺穿刺失敗導(dǎo)致的并發(fā)癥不僅給患者增加了痛苦，也給醫(yī)務(wù)人員增加了心理壓力。

為保證內(nèi)瘺患者順利進(jìn)行血液透析治療，包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）腎內(nèi)血液科成立血管通路小組，建立完善的內(nèi)瘺管理制度，引入超生設(shè)備進(jìn)行可視化穿刺。

10月13日，血管通路小組對(duì)一位患者內(nèi)瘺進(jìn)行評(píng)估:該患者內(nèi)瘺血管雖然擴(kuò)張良好，但是位置較深，直視不清，觸摸不清走形，盲穿不易成功。經(jīng)過(guò)與患者溝通和小組討論，選擇了超聲定位下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺術(shù)。

超聲引導(dǎo)能精準(zhǔn)定位血管通路位置，減少反復(fù)穿刺，延長(zhǎng)內(nèi)瘺使用時(shí)間，而此次穿刺是腎內(nèi)血液科首次在超聲引導(dǎo)下成功完成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺。

這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用減少了患者內(nèi)瘺穿刺并發(fā)癥發(fā)生率，提高了內(nèi)瘺使用率及繩梯穿刺普及率，大大延長(zhǎng)了患者內(nèi)瘺的生命！

包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）腎內(nèi)血液科始終將“以患者為中心”的理念貫穿患者透析的全過(guò)程，為每一位內(nèi)瘺患者的“生命線”保駕護(hù)航，在提高患者生命質(zhì)量的同時(shí)，更不斷提升著他們?cè)谖以壕歪t(yī)的獲得感和滿意度。

供稿：廉艷超