關(guān)節(jié)鏡新進(jìn)展，微創(chuàng)切除腘窩囊腫

近日，包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）成功開展院內(nèi)首例關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)切除腘窩囊腫手術(shù)。

51歲的張先生不慎摔倒導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)活動障礙，難以正常行走，工作、生活都受到了極大影響，在家休息一周后，發(fā)現(xiàn)自己還是行動困難，只能跛足勉強(qiáng)邁步。

制作膝關(guān)節(jié)后內(nèi)低位入路

在多方打聽后，張先生來到包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）創(chuàng)傷、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科掛號就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板復(fù)雜撕裂且伴有腘窩囊腫，創(chuàng)傷、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科副主任喬紹文在認(rèn)真診斷后，決定采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)處理半月板并切除腘窩囊腫，緩解張先生膝關(guān)節(jié)后方的憋脹感，幫助張先生恢復(fù)正常行走能力。

喬主任與張先生及其家屬進(jìn)行了充分溝通，為其進(jìn)行了詳細(xì)地講解，幫助患者更好地理解手術(shù)過程，取得患者的充分信任。入院2天后，喬主任為患者成功實施關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù),患者左膝內(nèi)側(cè)半月板撕裂的大塊碎片嵌夾于髁間，需要部分切除后解除膝關(guān)節(jié)交鎖，之后采用膝關(guān)節(jié)雙后內(nèi)入路切開，擴(kuò)大囊腫的活瓣開口，進(jìn)入囊腫內(nèi)部切除囊壁，順利摘除囊腫。

內(nèi)側(cè)半月板撕裂嵌夾于髁間

腘窩囊腫就位于膝關(guān)節(jié)的后方，緊鄰腘動、靜脈，因此實施鏡下切除手術(shù)有較大風(fēng)險，本例手術(shù)的順利完成，標(biāo)志著包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)有了進(jìn)一步的提升。

鏡下見到腘窩囊腫內(nèi)部

據(jù)專家介紹，腘窩囊腫是臨床常見疾病，常規(guī)采取切開的手術(shù)方法，但采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)切除腘窩囊腫，有諸多優(yōu)點(diǎn)：一避免了傳統(tǒng)手術(shù)的長切口，更有利于傷口恢復(fù)及隱蔽性；二避免了手術(shù)中翻身，處理完關(guān)節(jié)內(nèi)病變，不用變換體位，直接把腿擺成4字位就可以手術(shù)，避免翻身后重新消毒的繁瑣，對醫(yī)護(hù)人員和患者都利好；三術(shù)后復(fù)發(fā)率低，微創(chuàng)手術(shù)首先打開并擴(kuò)大囊腫的活瓣開關(guān)，進(jìn)一步切除囊腫壁，術(shù)后復(fù)發(fā)率極低。

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的2個0.5cm小切口

包頭市第四醫(yī)院（包頭市兒童醫(yī)院）的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)近十多年得到了長足發(fā)展，先后獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建、后交叉韌帶重建、半月板縫合、內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建治療復(fù)發(fā)性髕骨脫位、微創(chuàng)治療青少年髕骨脫位、肩袖撕裂修補(bǔ)術(shù)、肩峰成形術(shù)以及關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶修補(bǔ)術(shù)等具有代表性的微創(chuàng)手術(shù)，在技術(shù)難度和數(shù)量上走在了包頭市的前列。

供稿：喬紹文